Arteriografia pulmonar

Es un procedimiento que utiliza un medio de contraste y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través de los pulmones.

Forma en que se realiza el examen
A usted se le pide acostarse en una mesa donde se toman los rayos X. Se fijan las derivaciones del electrocardiograma ( ECG) con electrodos a los brazos y las piernas para monitorear los impulsos eléctricos del corazón.

Antes de que comience el examen, le aplica un sedante suave para ayudarlo a relajarse.

Se limpia un área de su cuerpo, normalmente el brazo o la ingle, y se insensibiliza con un anestésico local. El Medico hace una incisión quirúrgica pequeña en una arteria en el área que se ha limpiado e inserta una sonda hueca y delgada llamada catéter. El catéter se coloca a través de la arteria y cuidadosamente se lleva hasta y a través de las cámaras del corazón hacia la arteria pulmonar, que va a los pulmones.

El Médico puede ver en vivo imágenes de rayos X del área en un monitor de televisión y las usa como guía.

Una vez que el catéter esta en su lugar, se inyecta el material de contraste en el catéter. Se toman radiografías para ver cómo se desplaza el contraste a través de las arterias pulmonares. El contraste ayuda a resaltar cualquier bloqueo en el flujo sanguíneo.

El catéter ocasionalmente se lava con una solución salina que contiene un fármaco llamado heparina para ayudar a evitar que la sangre en la sonda se coagule.

El pulso, la presión arterial y la respiración se monitorean durante el procedimiento.

Después de tomar las radiografías, se retiran la aguja y el catéter.

Se aplica presión inmediatamente al sitio de punción durante 10 a 15 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa el área y se aplica un vendaje apretado. La pierna debe mantenerse estirada durante 12 horas después del procedimiento.

Preparación para el examen

Usted no debe comer ni beber nada durante 4 a 8 horas antes del examen.

Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el procedimiento. Igualmente, debe quitarse las joyas del área que se va a examinar.

Coméntele al Médico:

-Si esta embarazada

-Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los rayos X o a sustancias yodadas

-Si es alérgico a algún medicamento

-Qué medicamentos esta tomando (incluyendo cualquier preparación herbaria)

-Si ha tenido algún problema de sangrado

-Lo que se siente durante el examen

La mesa de rayos X es dura y fría, pero usted puede pedir que le presten una manta o una almohada. Puede sentir un punzada breve cuando le aplican la anestesia y un pinchazo breve y agudo a medida que se inserta el catéter.

Se puede sentir algo de presión a medida que el catéter sube hasta los pulmones. El medio de contraste puede causar una sensación de calor y sofoco. Esto es normal y usualmente desaparece al cabo de unos pocos segundos.

Se puede presentar algo de sensibilidad y hematomas en el sitio de la inyección después del examen.

Razones por las que se realiza el examen

El examen se hace para detectar coágulos de sangre y otras obstrucciones en el flujo sanguíneo que llega a los pulmones (embolia pulmonar).

Cuáles son los riesgos

Ocasionalmente durante el procedimiento, se puede presentar un ritmo cardíaco anormal que los Médicos pueden monitorear y tratar.

Otros riesgos abarcan:

Reacción alérgica al medio de contraste

Daño al vaso sanguíneo

Coágulo de sangre que viaja al pulmón, ocasionando una embolia

Sangrado excesivo o coágulo de sangre que puede reducir la circulación a la pierna

La exposición a la radiación es poca. Los rayos X son controlados y regulados para suministrar la mínima cantidad de exposición a la radiación necesaria para producir una imagen. La mayoría de los expertos piensa que el riesgo es bajo comparado con los beneficios.

Las mujeres embarazadas y los niños son los más sensibles a los riesgos de la exposición a los rayos X.