Angioplastia coronaria:

La Angioplastia Coronaria es un método invasivo no quirúrgico de recanalización arterial, con la cual pueden beneficiarse aquellos pacientes con angina de pecho o con evidencia objetiva de isquemia miocárdica y que presentan obstrucciones en los vasos coronarios.

Se trata de un procedimiento no-quirúrgico, mediante el cual dilatan las obstrucciones formadas en las paredes de las arterias, conocido como Angioplastia Transluminal Coronaria. Con esta técnica, la luz del vaso se dilata comprimiendo, destruyendo o removiendo la placa obstructiva, que es la causa de la angina y/o infarto.

¿Qué es la angina de pecho?
La angina es un dolor, frecuentemente descrito como una opresión, estrechez o sensación de ardor en el pecho, que a veces irradia hacia el cuello, mandíbula, brazos y la parte alta posterior del tórax. Los síntomas ocurren cuando el trabajo del corazón se ve incrementado, por diversas actividades, como el ejercicio, la tensión emocional, una gran comida u otros

¿Cuál es la causa de la angina?
Esta es causada por una inadecuada irrigación de sangre a los músculos del corazón. Conforme envejecemos las arterias del corazón tienden a endurecerse y estrecharse. Adicionalmente, pueden adelgazarse y llenarse de depósitos de grasa (placa) en sus paredes, obstruyendo parcialmente el fluido de sangre, que trae el oxígeno y otros nutrientes vitales para el funcionamiento del corazón.

¿Como identificamos el problema?
Comenzamos con la realización de un cateterismo cardiaco diagnostico, procedimiento que Ud. puede ver en una pantalla de rayos -X .  Un tubo delgado y flexible, llamado catéter, es insertado dentro de la arteria, usualmente en la ingle bajo la observación de los rayos-X. El tubo es guiado a las arterias coronarias. Luego para la  arteriografía coronaria se inyecta a través del catéter un medio de contraste iodado visible en rayos-X. Utilizando una pantalla se observa el flujo del contraste a través de las arterias, incluyendo las zonas donde el camino se adelgaza, así el Médico puede identificar las obstrucciones arteriales. Si estas se localizan en lugares accesibles para la angioplastia, el Médico puede proceder a realizar esta  técnica inmediatamente o en una cita posterior.

Angioplastia por balón
En la angioplastia por balón, un segundo catéter, un globo desinflado en el extremo es insertado y guiado a la arteria coronaria obstruida. El globo es inflado, agrandando el diámetro de lo vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre fluya a través de la arteria con mayor facilidad. El globo es expandido y desinflado varias veces. Si es necesario practicar la angioplastía en mas de una zona bloqueada, los catéteres son enviados a la segunda área y el procedimiento se repite.

La angioplastía en un infarto agudo de miocardio.
Uno de los propósitos y objetivos que concentra la atención de los hemodinamistas en el mundo es el tratar el infarto agudo de miocardio por medio de la angioplastía, si el paciente llega a la sala de cateterismo, antes de cumplir las seis horas de iniciado el dolor precordial (en algunos casos prolongado a 12 horas), consiguiendo evitar que la zona infartada sea de gran tamaño y que el paciente tenga para el futuro la función cardíaca deteriorada (insuficiencia cardíaca por infarto).

Así la angioplastía evita -en el mejor de los casos- la insuficiencia cardíaca por infarto y en el peor de los casos, la muerte por infarto.

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